Voor verwijzers

Consult door een specialist ouderengeneeskunde

Een specialist ouderengeneeskunde consult kan worden aangevraagd wanneer aanvullende medische expertise nodig is bij ouderen met complexe zorgproblematiek. De specialist ouderengeneeskunde van GeriCall ondersteunt huisartsen en andere verwijzers bij diagnostiek, behandeling en advies rondom kwetsbare ouderen.

De consulten vinden in de meeste gevallen bij de patiënt thuis plaats. In de thuissituatie kan een goed beeld worden gevormd van de medische situatie, het functioneren van de patiënt en de omstandigheden waarin iemand woont en zorg ontvangt.

Tijdens het consult wordt aandacht besteed aan de medische problematiek, de voorgeschiedenis, medicatiegebruik en de hulpvraag van de patiënt en diens omgeving. Indien gewenst kunnen ook mantelzorgers of andere betrokken zorgverleners bij het gesprek aanwezig zijn.

Na afloop ontvangt de verwijzer een schriftelijke terugkoppeling van de bevindingen en het medisch advies. Indien nodig vindt aanvullend telefonisch overleg plaats.

Wanneer een consult nodig kan zijn

Een consult door een specialist ouderengeneeskunde kan onder andere worden aangevraagd bij:

• complexe co- of multimorbiditeit
• vragen rondom diagnostiek of medisch beleid
• geheugenproblemen, dementie of delier
• mobiliteitsproblemen of valincidenten
• complexe polyfarmacie
• probleemgedrag bij cognitieve stoornissen
• gevolgen van chronische neurologische aandoeningen, zoals CVA, MS, Parkinson, Huntington, ALS of PSP
• palliatieve of terminale zorg bij patiënten met complexe multimorbiditeit
  vragen rondom wilsbekwaamheid of verminderd ziekte-inzicht
• advies bij opname of WLZ-indicatie

Hoe een consult wordt aangevraagd

Een consult bij GeriCall wordt doorgaans aangevraagd door de huisarts via ZorgDomein.

Na ontvangst van de verwijzing wordt in principe binnen vijf werkdagen contact opgenomen om een afspraak te plannen. Het consult vindt, indien mogelijk, binnen tien werkdagen plaats.

Tijdens het eerste consult wordt uitgebreid stilgestaan bij de medische situatie en de hulpvraag. Een eerste afspraak duurt gemiddeld één tot anderhalf uur, afhankelijk van de vraagstelling. Vervolgconsulten zijn doorgaans korter.

Wilsbekwaamheidsbeoordeling

Een specialist ouderengeneeskunde van GeriCall kan ook worden gevraagd voor een beoordeling van wilsbekwaamheid en het opstellen van een medische verklaring.

Deze beoordeling vindt doorgaans plaats bij de patiënt thuis. Een aanvraag kan worden gedaan via de huisarts of via home@gericall.nl.

Voor een wilsbekwaamheidsbeoordeling gelden onderstaande tarieven:

• Regio Den Haag / Zoetermeer: €275
• Regio Noord- en Zuid-Holland: €325
• Overige regio’s: op aanvraag

Deze medische verklaring valt niet onder de wettelijke vergoedingen en wordt bij de aanvrager in rekening gebracht.

Wet zorg en dwang (WZD)

GeriCall kan tevens worden betrokken bij vraagstukken rondom de Wet zorg en dwang (WZD). Onze specialisten ouderengeneeskunde kunnen onder andere medische verklaringen opstellen in het kader van:

• Rechterlijke machtiging (RM)
• Inbewaringstelling (IBS)

Voor meer informatie over deze beoordelingen en de werkwijze verwijzen wij naar de pagina Crisisbeoordeling (IBS / RM).

Wanneer een IBS- of RM-beoordeling nodig is

In sommige situaties kan bij een patiënt sprake zijn van ernstig nadeel als gevolg van een psychogeriatrische aandoening, waarbij onvrijwillige zorg overwogen moet worden. In dergelijke gevallen kan een medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang (WZD) nodig zijn voor een Inbewaringstelling (IBS) of een Rechterlijke Machtiging (RM).

Een crisisbeoordeling kan bijvoorbeeld nodig zijn wanneer een patiënt door cognitieve stoornissen of gedragsproblemen een gevaar vormt voor zichzelf of voor anderen, of wanneer de veiligheid van de patiënt of diens omgeving ernstig in het geding is. In deze situaties kan een specialist ouderengeneeskunde worden gevraagd om een onafhankelijke medische beoordeling te verrichten.

Werkwijze van de beoordeling

Bij een crisisbeoordeling beoordeelt de specialist ouderengeneeskunde de medische en gedragsmatige situatie van de patiënt. Daarbij wordt gekeken naar de aanwezigheid van een psychogeriatrische aandoening of verstandelijke beperking en naar de vraag of er sprake is van ernstig nadeel dat onvrijwillige zorg noodzakelijk maakt.

Op basis van deze beoordeling kan een medische verklaring worden opgesteld in het kader van de Wet zorg en dwang. Deze verklaring vormt een onderdeel van de procedure voor een Inbewaringstelling (IBS) of een Rechterlijke Machtiging (RM).

De beoordeling vindt plaats in samenwerking met de betrokken zorgverleners en volgens de geldende wettelijke kaders van de Wet zorg en dwang.

Rol van de specialist ouderengeneeskunde

De specialist ouderengeneeskunde vervult een onafhankelijke medische rol bij de beoordeling. De arts onderzoekt de patiënt, beoordeelt de medische en cognitieve situatie en stelt indien nodig een medische verklaring op.

De specialist ouderengeneeskunde kan daarnaast betrokken worden bij overleg met betrokken zorgverleners en bij de verdere afstemming rondom de zorg en veiligheid van de patiënt.

Hoe verwijzers contact kunnen opnemen

Voor een IBS-beoordeling werkt GeriCall samen met regionale coördinatiepunten. Aanmeldingen verlopen via de volgende regionale contactpunten:

• Regio DWO-NWN – via coördinatiepunt WSD: 088-1239982
• Regio Zuid-Holland Noord – via regionaal aanmeldpunt: 088-3399999
• Regio Zuid-Holland Midden – via regionaal aanmeldpunt: 085-7602871

Wanneer vooraf overleg gewenst is over een casus, kan telefonisch contact worden opgenomen met GeriCall via 085-8081467.

Voor algemene vragen of aanvullende informatie kan eveneens contact worden opgenomen via dit telefoonnummer.

Voorbeelden van situaties

Huisartsen en andere verwijzers schakelen GeriCall in wanneer er bij een oudere patiënt sprake is van complexe medische problematiek waarbij aanvullende expertise van een specialist ouderengeneeskunde gewenst is. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer meerdere aandoeningen tegelijk spelen, wanneer diagnostiek of behandeling ingewikkeld is, of wanneer er vragen zijn over het medisch beleid.

Ook kan ondersteuning gewenst zijn wanneer de situatie van een patiënt verandert en er behoefte is aan een breder geriatrisch perspectief, bijvoorbeeld bij achteruitgang in functioneren, toenemende zorgbehoefte of complexe besluitvorming rondom behandeling of zorg.

Complexe ouderenzorg

In de dagelijkse praktijk worden consulten vaak aangevraagd bij ouderen met complexe co- of multimorbiditeit, waarbij meerdere medische, cognitieve en sociale factoren samenkomen.

GeriCall kan onder andere worden betrokken bij situaties waarin sprake is van:

• geheugenproblemen, dementie of delier
• mobiliteitsproblemen of valincidenten
• complexe polyfarmacie
• probleemgedrag bij cognitieve stoornissen
• gevolgen van chronische neurologische aandoeningen, zoals na een CVA of bij aandoeningen zoals Parkinson, MS, Huntington, ALS of PSP
• vraagstukken rondom wilsbekwaamheid of verminderd ziekte-inzicht
• advies bij WLZ-indicatie of mogelijke opname

De specialist ouderengeneeskunde kan in deze situaties bijdragen aan diagnostiek, behandeling en advisering en ondersteunt de huisarts bij het bepalen van het medisch beleid.

Acute situaties bij ouderen

In sommige gevallen kan bij ouderen een acute situatie ontstaan waarbij snel overleg of beoordeling nodig is. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij plotselinge verwardheid, ernstige gedragsveranderingen, snelle functionele achteruitgang of wanneer de veiligheid van de patiënt of diens omgeving onder druk staat.

In dergelijke situaties kan overleg met een specialist ouderengeneeskunde helpen bij het beoordelen van de medische situatie en bij het bepalen van de vervolgstappen. Wanneer er mogelijk sprake is van een situatie waarbij onvrijwillige zorg overwogen moet worden, kan ook een beoordeling in het kader van de Wet zorg en dwang (IBS of RM) noodzakelijk zijn.

Overlegmogelijkheden

Naast consulten kan GeriCall ook worden betrokken voor overleg of advisering bij complexe ouderenzorg. Dit kan bijvoorbeeld plaatsvinden in de vorm van telefonisch overleg of deelname aan een multidisciplinair overleg (MDO) of gestructureerd patiëntenoverleg (GPO).

Op deze manier kan samen met de huisarts en andere betrokken zorgverleners worden gekeken naar het medisch beleid en de verdere organisatie van zorg rondom de patiënt.

Voor overleg of het aanvragen van een consult kan verwezen worden via ZorgDomein. Indien gewenst kan ook telefonisch contact worden opgenomen met GeriCall voor afstemming over een casus.

Werkgebied van GeriCall

GeriCall is actief in verschillende regio’s in Nederland en ondersteunt huisartsen en zorgorganisaties bij medische vraagstukken in de ouderenzorg. Het werkgebied van GeriCall omvat onder andere Zuid-Holland, de Zuid-Hollandse Eilanden, de Drechtsteden, Noord-Brabant en Utrecht, evenals aanpalende regio’s.

Binnen deze regio’s verzorgen onze specialisten ouderengeneeskunde consulten aan huis, beoordelingen en medische advisering bij complexe ouderenzorg.

Valt uw regio buiten dit werkgebied? Dan kunt u altijd contact met ons opnemen via home@gericall.nl. We kijken graag samen naar de mogelijkheden en denken mee over een passende oplossing.

Bereikbaarheid

GeriCall streeft naar snelle beschikbaarheid voor verwijzers. Na ontvangst van een verwijzing wordt in principe binnen vijf werkdagen contact opgenomen om een afspraak in te plannen. Indien mogelijk vindt het consult binnen tien werkdagen plaats.

Na het consult ontvangt de verwijzer een digitale terugkoppeling van de bevindingen en het medisch advies. Indien nodig vindt aanvullend telefonisch overleg plaats.

Voor overleg of aanvullende informatie kan telefonisch contact worden opgenomen via 085 – 8081467.

Hoe een consult of beoordeling aanvragen

Een consult bij GeriCall wordt doorgaans aangevraagd via ZorgDomein door de huisarts of een andere verwijzende zorgprofessional.

Naast consulten kunnen ook beoordelingen worden aangevraagd, bijvoorbeeld voor medische verklaringen of beoordelingen in het kader van de Wet zorg en dwang (WZD).

Voor crisisbeoordelingen in het kader van een Inbewaringstelling (IBS) verloopt de aanmelding via de regionale coördinatiepunten. Meer informatie hierover is te vinden op de pagina Crisisbeoordeling (IBS / RM).

Wanneer vooraf overleg gewenst is over een casus, kan rechtstreeks contact worden opgenomen met GeriCall via 085 – 8081467.